--プーケット旅行センターオプショナルツアーお申し込みフォーム--

プーケット旅行センターにてクマノミマークの付いたツアーをお1人さま3つ以上お申し込みにて
タイ古式マッサージ2時間をプレゼント!! //**大人のみ**
代表者のお名前 *必須*
記入例 村田 暁紀
代表者のお名前(ローマ字) *必須*
記入例 MURATA AKINORI
性別 *必須*
メールアドレス *必須*
記入例 ryokocenter@phuket-ryoko.com
メールアドレス(再度入力) *必須*
記入例 ryokocenter@phuket-ryoko.com
ご住所 *必須*
記入例 東京都渋谷区○○ ○○マンション ○○○号
ご連絡先 *必須*
記入例 03-000-0000/携帯電話でもOKです
プーケットご到着日
プーケットご到着便名
記入例 TG 203 未確定の場合は、"未定"とご記入ください。
上記フライトご到着時間  記入例 19:20
プーケットご出発日
プーケットご出発便名
記入例 TG 228 未確定の場合は、"未定"とご記入ください。
上記フライトご出発時間 記入例 19:20
ご宿泊予定ホテル*必須*
未定の場合は、"未定" とご記入ください。
利用旅行会社名*必須*
記入例 JTB  個人手配の場合は "個人"とご記入ください。
ご注文1 コース名
コースNo例 CA
お迎時間例 08:30/ゴルフ、スパ等で必要
大人-
子供-
幼児-
ご参加希望日
年 月 
ご注文2 コース名
コースNo例 CA
お迎時間例 08:30/ゴルフ、スパ等で必要
大人-
子供-
幼児-
ご参加希望日
年 月 
ご注文3 コース名
コースNo例 CA
お迎時間例 08:30/ゴルフ、スパ等で必要
大人-
子供-
幼児-
ご参加希望日
年 月 
ご注文4 コース名
コースNo例 CA
お迎時間例 08:30/ゴルフ、スパ等で必要
大人-
子供-
幼児-
ご参加希望日
年 月 
ご注文5 コース名
コースNo例 CA
お迎時間例 08:30/ゴルフ、スパ等で必要
大人-
子供-
幼児-
ご参加希望日
年 月 
ご注文6 コース名
コースNo例 CA
お迎時間例 08:30/ゴルフ、スパ等で必要
大人-
子供-
幼児-
ご参加希望日
年 月 
お子さまの年令を人数分お知らせください。
(お子さまが参加をされる際は必ずご記入ください。)
    
**お子さま料金の適用は2歳以上12歳未満となります。**
**5名以上の場合は、以下の感想欄へご記入ください。**
1.弊社ホームページはどのような方法でご存知となられましたか?
Yahoo 検索にて  Google 検索にて  MSN検索にて  掲示板など
ミクシィ内の紹介 書籍地球の歩き方にて 書籍マップルにて  知人の紹介
< ブログ内の紹介  その他 プーケット関連のホームページで>
上記にて<>内の回答をされた方は具体名をお知らせください。

例 http://phuket-ryoko.com/phuket-ryoko.blog/ プーケット旅行センターのブログにて
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